「揭秘爆料」“我已经三年没见过发烧病人了，突然就被赶到了前线。”

论文编辑刘浩楠陈灿杰何凯编辑黄芳

实习生孙延安

12月21日凌晨，哈尔滨市双城区一家私人诊所的医生李童在寒冷的空气中扫掉积雪，在诊所门外贴出了新的牌子，上面写着“发热门诊我走了”。这是童先生的手机号码。

他已经三年没有见过发烧病人了。此前，李彤等基层医生在定点医院收治了COVID-19患者，但被要求承担更多核酸等辅助传染病预防工作的责任，而不是收治类似COVID-19的“青少年症状”患者。测试。

最近，隔离已经从“”转移到了中心。

哈尔滨市双城区一家私人诊所装修后的观察室。本文使用的所有照片均由受访者提供。

12月7日，国务院联防联控机制印发《以医联体为媒介的新冠肺炎分级诊疗工作方案》，要求加强新冠肺炎分级分类医疗转诊-19。感染者

“我们社区的医生将面临史上最大规模的新型冠状病感染浪潮，”复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏18日在医学培训会上表示。在社区层面，99%以上的新冠防疫压力是防止患者大量涌入二医院。

这是一项非常艰巨的任务。国内医疗资源分布不均。虽然最好的医疗资源集中在少数公立综合医院，但大多数基层医疗机构却是强而弱。

我们采访的南北五个地区的基层医生表示，他们担心目前药品和人员短缺，乡村医生特别是处于隔离最后阶段的乡村医生面临着“历史性债务”。但医生们正在努力。

12月15日，国家卫健委宣布增加基层医疗卫生机构人员队伍、派出二医院人员支援基层医院、招募近五年退休人员缓解压力。采取行动。基层医院应对传染病。

“逃离疫情的关键在于基层社区医生、分级诊疗、充足的药品储备。”张文宏在此前的一次会议上表示。鼻管、口罩、医疗资源。

因工资低、“不被社会认可”而多次想辞职的村医付春雷最近忙着安慰买不起药的村民，称“我们是看门人”。她也希望这一次之后能够见到他们。

12月初，河北省保定市涞水县村医陈志富接到村卫生院领导的通知，要求开设诊所接收发热患者，应对医疗物资短缺。各级医疗机构从业人员。

疫情海啸中，“病人分诊计划”如同战时紧急命令一样迅速在各地推广。

在陈志富看来，这是村级医疗机构转型的一个明显节点。“12月份之前，发烧的病人我们村卫生室收治不了，只能送到村卫生室上面的医院。此前，不少人收治完发热病人后，来到我们村卫生室取药。“发烧越来越严重，我们和病人都很着急。”

从“不允许”到“必须”，金志富和村医们一直忙碌着。“我住在村里，日夜工作。“我想，多亏村卫生室的病人转诊，发烧的人才会半夜来我们这里看病、开药。”“如果只靠村里的诊所，很难想象在县里发展发热门诊。”

陈志富居住的村庄人口约29万，北邻北京十渡。陈志富认为，村卫生室无法应对短时间内大量增加的发热患者。当前发热患者的特点是“数量较多，且大多症状不严重”。这可以在村诊所进行。

开始救治发热病人没多久，陈志富就发现自己也感染了新冠病。在村医生微信群查询后得知，邻村医生大多呈“阳性”，可能被感染。我们都在医院里不停歇地呆了好几天。

附近陈芝福村的村医魏曦表示，虽然转制以来工作量大幅增加，但村医也积极响应国家政策，充当“把关人”。对于不方便去诊所就诊的村民，维喜只能通过视频通话的方式向患者家中的年轻人进行如何退烧、如何合理用药的教育，有时还需要将药品送到家门口。“我现在很忙，”韦西说。

近日，有“阳”的杨伟还在网上指导村民在家吃药。他在湖北省黄冈市蕲春县村卫生室担任村医。随着多地核酸检测要求逐渐放宽，杨伟在诊所储备了药品，“以备不时之需”。”。

然而，发烧患者的数量远远超出了他的预期。这15天里，我每天收治10多个病人，其中大部分是回乡打工的年轻人。在“分诊方案”公布前，杨伟鼓励患者按需到村卫生院接受治疗、开药处方。随着公共卫生中心的药品逐渐告罄，杨伟拿出自己储存的应急药品分发给村民。

但最终只是杯水车薪。12月17日，杨伟告诉小编，村卫生院将在两周左右的时间里无法开感冒退烧药。在家里。

“事情太突然了，我已经三年不能接受治疗了。”哈尔滨诊所的医生李童说，“我的老板12月15日下的书面通知，把‘责任’的原则写得很清楚。”做过。政策是坚持首例患者“日常就医”，在“发热门诊”“尽可能治疗新冠肺炎及基础疾病”。

面对这些变化，他坦言自己有些“困惑”。

此前，要求基层医疗机构和公共卫生机构不得收治出现发热、干咳、流鼻涕、腹泻等10种类似COVID-19症状的患者，并控制退烧药的销售和库存。有限的。

“现在我们都要到牙科诊所、东方诊所甚至一些专科医院来收治病人。有能力收治病人的要根据需要进行调整，收治发烧的病人。经过几次会议，利通的东方诊所针灸室。””我们将该科室改造成发热科，并腾出空间，新增四张输液和观察床位。

哈尔滨双城区一家私人诊所将针灸室改造成发热门诊。

随着患者数量的迅速增加，重庆市忠县某镇一个村卫生所主任张志刚明显感觉到医疗资源跟不上。

该镇常住人口约2万人，卫生院现有床位70张，全部已满，其中部分是慢患者。自12月10日以来，每天都有数十名发热患者向公共卫生中心报告，上周的患者主要是老人和儿童。医院的退烧药库存很快就耗尽了。

该公共卫生中心有44名医护人员，其中正式员工30名，雇佣员工14名，其中一半以上在过去半个月内被感染。张志刚表示自己应该也呈阳性，但“我懒得去检测”。

公共卫生中心现在分为两班倒，医生和护士无论阳性与否都可以工作。如果症状严重、难以忍受，可以要求更换，但“只能一次”。他们可以忍受并正常工作。”

张志刚说，大多数来就诊的患者在现场抗原检测上显示两条线。有明显症状的老年人或发高烧的儿童通常会在公共卫生中心接受注射，而其他大多数人则服用退烧药并回家休息。

“从15日开始，药品短缺的情况有所好转。县里每天都会向乡镇卫生院发放20到30盒退烧药。但现在，即使为每人1盒，也不够。哪怕是一盒。”“我们几秒钟就卖完了，”张志刚说，“但情况勉强维持到足以让需要的病人拿到药物。”

长沙市雨花区镇中心卫生院主任冯明也表示担忧，他表示，“从本周开始，患者集中度会开始增加，12月21日可能会更加拥挤。”他告诉编辑，“公共卫生中心目前也面临着药品特别是退烧药短缺的题，供应被严重切断。”

“有时候，厂家有货却无法发货，”彭明说。在供应退烧药的过程中，药品通过物流公司从工厂运输到制药公司，然后统一配送到公共卫生中心。中心。由于物流公司员工感染人数较多，且缺乏保障物流的人力，大量药品正在工厂和制药公司之间运输。“我们和制药公司都很焦虑，但我们知道，有症状的司机带病工作仍然风险太大。”

李彤认为，各级医疗机构仍在适应这些变化，可能需要时间来适应这些“感染浪潮”的影响。难以适应的变化之一就是“四类药物”的使用。四大药品包括退烧药、止咳药、抗病药、抗生素等，以前很多基层医疗机构很少使用的药品，现在需求猛增，难以保障。购买渠道。

“事实上，基层医疗机构的床位、医生等资源往往都是现成的，在快速备货后往往可以使用。但我担心是否有足够的药物来应对越来越多的发烧患者。“时间不长。”李童说道。

过去几年，基层医护人员的主要检疫任务是核酸检测。

黑龙江省依兰县村医王秀英表示，他所在的乡卫生院所辖的几个乡镇约300名村医，近三年来，至少有四分之一已经辞职。“这可以被视为一个触发器。”

她记不清今年做了多少次核酸检测，“我总是很累，”她说，半夜醒来时，她会先看手机，可能会弹出一条通知。无处可去。

当村民们一大早就要集合干农活的时候，她不能耽误工作，凌晨4点就起床，连早饭都没吃就直奔核酸食堂。在低至-10摄氏度的寒冷天气里，我穿着火炕鞋垫，穿着棉鞋、棉裤，但还是很冷。天冷得拿棉签的手又麻又痛。

11月初，望树营村下了大雪。大雪天给村民进行核酸检测时，我的手指冻得又麻又痛。

此外，她还必须在高速公路交叉口轮班工作。她家距离入住点有40多里路，打车来回要200元。人们不喜欢早班和晚班占用了镇民的治疗时间，所以她干脆将这两个小时合并起来。每月一次改为每天一晚，1个车站24小时运行。她已经患有关节炎，并服用了几种止痛药来缓解腿部疼痛。

午餐补贴20元，按时点了面包和拉面。早餐和晚餐价格不可见。对公共卫生中心主任，“主任微笑着说他会这么做。”“我们不给，”他说。他说他没有。即使是工作日，同事们也会去医院收拾物资，轮班工作。我花了3000元的汽油费却没有拿回来。

付春雷深深感受到核酸工作的疲劳。

她是河北省常州市南皮县的一名乡村医生。三年来，她几乎凭一己之力承担着村里400多名村民的诊疗工作。疫情最严重时期，每周3次全村核酸检测、每日动员Covid-19疫苗接种、高中员工核酸检测等工作，付春雷身心俱疲。速度检查站。

过去六个月里，她多次想过辞职。

“对于村卫生室领导来说，我们的村医就像一块砖，可以调动起来支持隔离。对于村里居民和过往驾车者来说，村医的检疫工作只是其工作的一部分，不如志愿者。”傅春雷无奈的解释道。

王淑英在高速公路路口工作时，气温降至-20摄氏度，路面结冰。

国家卫健委2021年公布的《2020年韩国健康医疗产业发展统计数据》显示，截至2020年底，全国509万个行政村有乡村医生747万人，平均不到每个村有村医2名以上。据《健康时报》2022年5月统计，近5年来，乡村医生数量锐减，平均每年近5万人。

付春雷认为，村医的流失主要来源于缺乏收入保障和社会关注。大多数村医生与村卫生院签订了聘用合同，负责村里的公共卫生工作，虽然必须接受村卫生院下达的医疗任务和考核，但没有固定工资或保障。

王秀英解释，村医收入主要分为三部分基本公共卫生项目补贴、基本药物补贴、门诊综合诊疗费用。但核酸检测不属于其中任何一个。“没有来监控关键群体。”集中抽查，补贴平均在60元以上。“村里还是给了20到30元。”

去年核酸补贴共计600元，占主要收入来源的公共卫生补贴中，有高血压追踪、65岁管理、糖尿病追踪、严重精神疾病管理等。……这份工作“从生到死都要经营”，她半年的总收入在4000元左右。

2020年补助金的一部分仍然可用。王淑英说，疫情初期，外来人员在家隔离14天，每个人每天都要测量两次体温并报告。她只剩下10个口罩，她戴了无数次，直到小镇解封。他在公共卫生中心分发防护用品，并与同事开玩笑说这可能是他的薪水，不幸的是事实证明这是真的。

她说，她拨打

一、公司宿舍停水怎么办？

向当时的村政府要。

如果公司宿舍出现停水的情况，首先要查明停水的具体原因。若因自来水公司紧急抢修设备造成停水，抢修后将及时恢复供水。如果管道中断、供水设备破裂，或发现异常情况，必须及时报告维修，缩短停水时间。

二、保定六大免费景点？

保定周边免费自然景区有保定唐县城西山、山眼寨风景区、满城玉皇沱风景区、青都山旅游度假区、保定植物园、驻马河风景区、西部水库、晶科公园等。

1、保定市是河北省地级市，古称桑谷、保州、宿城、博克。北与北京、张家口市相连，东与廊坊市、常州市相连，南与石家庄市接壤，西与陕西省接壤。保定历来是“竞争中心”、“首都南大门”。

2.宝井地区有平原、湖泊、湿地、丘陵、山地、亚高山草甸，旅游资源丰富。其中保定周边免费自然景区有清溪山、三宝顶燕寨风景区、宛城玉皇塔风景区、青都山旅游度假区、保定植物园、竹马河风景区、保定石羊水库、晶科公园等。

保定市唐县清溪山，位于河北省保定市唐县七子座乡境内。清溪山是一座道教名山，位于唐县城北35公里处。山体大多由石灰岩构成，经过长期的风雨侵蚀，形成了听峰的特殊景观，翠竹笋、狼牙、箭矢刺破长空。清晨的阳光笼罩着烟熏雾气，紫色的空气里弥漫着迷蒙的气息。

三眼寨风景区位于河北省保定市富平县境内。在这里，你可以充分享受大自然提供的无限快乐，比如徒步、露营、钓鱼、看日出、凝视云海。是一处集山、水、林、寺于一体的风景区。

满城玉皇沱风景区位于河北省满城区刘家台乡。玉皇坨由玉皇坨山和芝兰谷组成。玉皇坨山海拔1088米，面积8平方公里。它是保定市最高的山峰，晴天和保定市从远处都清晰可见。雨天，这里云雾缭绕。

青都山旅游度假区位于河北省保定市唐县青都山。成都山古称黑龙头。相传古代帝王之母、中华始祖姚婕曾居住于此，故名。山体周长约6km，最高海拔217m。山顶开阔平坦，植被茂盛。

拒马河风景区位于河北省保定市涞水县野三坡乡戈各庄村野三坡公园内。它是北京南部房山区与河北省交汇处的一条峡谷河流，称为拒马河。两岸峡谷奇峰林立。这个风水区以其独特的喀斯特地形而闻名。

石羊水库位于河北省保定市唐县境内。

精科公园位于河北省保定市黟县紫竹园社区西100米处。精科公园是一座体现历史文化、以著名历史人物命名的开放式市民休闲公园。这里地势高，视野开阔。周围植被茂盛，环境优美。

旗峰山

旗峰山位于黟县西北部，最高海拔1072米。2008年，被“第二届北京汽车节”确定为“野生动物生存体验基地”。如今旗峰山已成为自驾、骑行、徒步旅游的理想去处。

王龙河

望龙湖水面面积70万平方米，最大深度23m。望龙湖与山景自然结合，营造出优美和谐的意境，使其成为度假、休闲、的好去处。游泳、划船、钓鱼、野餐。

慢性月明病

万清月明寺拥有众多具有千年历史的名刹，闻名国内外。